Se você é psicólogo e precisa manter um prontuário para cada paciente, é importante que esteja organizado. O prontuário é um importante instrumento de comunicação, registrando o que aconteceu na psicoterapia do paciente. Aqui estão algumas dicas para organizá-lo de forma eficiente:

1. Crie um modelo padrão

Crie um modelo de prontuário padrão com informações como identificação do psicólogo e do paciente, histórico clínico, avaliações realizadas, planejamento terapêutico, evolução do tratamento, encaminhamentos e documentos externos anexos. Desta forma, basta editar as informações específicas de cada paciente ao invés de criar o documento do zero.

2. Armazene em nuvem

Armazene os seus prontuários em uma plataforma segura na nuvem. Isto tornará mais fácil compartilhá-los com outros profissionais, além de assegurar a privacidade e sigilo das informações.

3. Categorize os prontuários

Organize os seus prontuários por categorias, como nome do paciente ou problema clínico. Isto tornará mais fácil encontrar o prontuário que você precisa rapidamente.

4. Atualize regularmente

Atualize os seus prontuários assim que houver informações novas, reservando momentos para isso todos os dias. Se não for possível atualizar imediatamente, mantenha as informações acessíveis para não se esquecer.

5. Organize em arquivos físicos

Se preferir ter arquivos físicos, mantenha-os organizados em pastas ordenadas alfabeticamente, com etiquetas coloridas para identificação fácil.

Lembre-se de que o prontuário é um registro importante da jornada terapêutica do paciente e, portanto, é essencial que seja mantido organizado e atualizado.