Estas dicas visam esclarecer todas as suas dúvidas sobre o prontuário psicológico. Vamos começar do início e garantir que você tenha todas as informações necessárias sobre o assunto.

O prontuário psicológico é um documento criado pelo psicólogo que contém todas as informações relevantes sobre o paciente. Ele pode ser físico ou digital, de acordo com a preferência do profissional, mas deve conter o máximo de informações possíveis sobre o paciente e sua evolução durante o tratamento. Além disso, o prontuário precisa ser acessível e fácil de compreender, para que outros profissionais possam ter uma visão clara do tratamento.

Com a evolução da tecnologia, a maioria dos psicólogos opta pelo prontuário digital, que é mais fácil de ser atualizado e acessado. No entanto, se o profissional preferir anotar as informações à mão, isso também é permitido, desde que sejam mantidas a acessibilidade e a clareza das informações.

O prontuário psicológico deve incluir informações básicas sobre o paciente e o psicólogo, como nome completo, data de nascimento, local de trabalho, profissão, nome dos pais ou responsáveis (se o paciente for menor de idade), nome completo do psicólogo, CRP e número de registro profissional. Também deve incluir a avaliação da demanda, ou seja, o motivo pelo qual o paciente precisa de terapia, e os objetivos de tratamento, ou o que o psicólogo espera alcançar com a terapia. Além disso, o prontuário deve conter informações sobre a evolução do paciente, encaminhamentos e arquivamento de documentos.

Em resumo, o prontuário psicológico é um documento importante para orientar as sessões de terapia e avaliar a evolução do paciente. É fundamental que inclua informações relevantes sobre o paciente e o psicólogo, seja acessível e fácil de compreender, e inclua todas as informações relevantes sobre o tratamento.